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교모세포종 경련 교모세포종(Glioblastoma)은 뇌에서 발생하는 고등급 신경교종 중 가장 공격적인 종양입니다.
진단과 동시에 생존 기간, 치료 계획, 예후 등 다양한 고민이 밀려들지만 환자와 보호자가 가장 먼저 마주하게 되는 증상 중 하나는 바로 “경련”입니다. 처음에는 단순한 손 떨림이나 짧은 의식 혼미로 시작되지만, 점차 전신 발작, 의식 상실, 근육 경직, 거품을 물고 쓰러짐 같은 극단적인 형태로 발전하기도 합니다. 경련은 단순한 증상이 아닙니다.
그건 뇌의 깊은 곳에서 이상이 발생하고 있다는 명확한 신호이며, 치료 방향, 뇌 기능 보존 여부, 삶의 질에 결정적인 영향을 미치는 중요한 문제입니다.
교모세포종 경련 왜 생길까?
교모세포종 경련 경련은 뇌의 신경세포가 비정상적으로 과흥분하거나 신호 전달이 왜곡될 때 발생합니다.
교모세포종은 뇌 조직을 직접 압박하고 파괴하며, 종양 주변에서 염증과 부종이 발생해 신경계 전기 흐름을 불안정하게 만듭니다.
| 종양의 직접 침습 | 피질 자극으로 비정상 전기 활동 유발 |
| 뇌부종 | 신경세포 간 압력 변화로 경련 유도 |
| 재발성 성장 | 새로운 병변이 기존 회로에 충격 가함 |
| 수술 후 반응 | 절제 후 뇌 자극으로 일시적 경련 유발 가능 |
| 방사선 부작용 | 치료 부위 뇌세포의 과흥분성 증가 |
교모세포종 경련은 종양의 위치와 진행 속도에 따라 갑작스럽게 발생할 수 있습니다.예방보다 관찰과 관리 중심의 대응이 중요합니다.
교모세포종 경련 단순한 떨림이 아니다
교모세포종 경련 경련은 종류에 따라 원인과 위험도가 다릅니다. 교모세포종 환자에게는 특히 부분 발작(국소 발작)이 흔하며,
진행되면 전신 발작(전신성 간대성 발작)으로 발전할 수 있습니다.
| 단순 부분 발작 | 한쪽 팔이나 다리만 떨림, 의식 유지 | 낮음 |
| 복합 부분 발작 | 말이 어눌해지고, 멍한 상태, 반복 행동 | 중간 |
| 이차성 전신 발작 | 부분 발작에서 전신 발작으로 확산 | 높음 |
| 전신 강직 간대성 발작 | 갑작스런 의식 소실, 전신 경직, 거품, 경련 | 매우 높음 |
| 무대응 발작 | 짧은 순간 의식 정지, 주변 반응 없음 | 간과되기 쉬움 |
부분 발작이 반복되거나 진행되면 반드시 영상검사 필요, 일부는 종양 재발이나 진행의 초기 징후일 수 있습니다.
교모세포종 경련 어떤 위치의 종양이 유발 하는가
교모세포종 경련 경련은 주로 대뇌 피질에 가까운 종양에서 발생합니다.
종양의 위치에 따라 증상의 양상과 강도도 달라집니다.
| 전두엽 | 높음 | 얼굴·팔·다리의 부분 경련, 이상 행동 |
| 측두엽 | 매우 높음 | 의식 혼탁, 기억 착란, 반응 없음 |
| 두정엽 | 중간 | 감각 이상, 사지 이상감각 |
| 후두엽 | 낮음 | 시각 변화, 시야 흐림 |
| 뇌줄기 | 매우 낮음 | 경련보단 마비·호흡 장애 유발 |
특히 측두엽 종양은 경련을 매우 자주 유발하며, 복합 부분 발작 후 무반응 상태로 이어질 수 있습니다.
진단 주요 검사
| 뇌 MRI | 종양의 위치·크기·부종 확인 | 필수 영상검사 |
| 뇌파검사(EEG) | 비정상적인 뇌 전기활동 분석 | 경련 유발 부위 파악 가능 |
| PET-CT | 대사 활성을 통해 종양 활성 확인 | 필요 시 병용 |
| 영상+임상 기록 분석 | 발작 시 행동 영상, 시간 분석 | 증상 연관성 확인 |
간헐적이거나 짧은 경련은 놓치기 쉬우므로, 의심 증상 시에는 영상 기록이나 동영상 촬영이 진단에 도움이 됩니다.
응급 대처부터 예방 약물까지
| 1단계 | 환자를 바닥에 눕히고 머리를 보호 |
| 2단계 | 입 안에 물건을 넣지 말고 옆으로 눕힘 |
| 3단계 | 3분 이상 지속 시 119 또는 응급실로 이송 |
| 4단계 | 경련 후 기도 확인, 호흡 모니터링 |
| 5단계 | 영상 기록 가능 시 촬영해 의료진에 제공 |
경련 중 억지로 움직이거나 잡아끄는 행동은 금물, 다만 경련 후 기도 폐쇄 여부는 반드시 확인해야 합니다.
치료와 약물 조절
교모세포종 환자에게는 예방적 항경련제 투약이 고려될 수 있습니다.
| 레비티라세탐 (Keppra) | 신경 흥분 억제 | 흔히 사용, 부작용 적음 |
| 라모트리진 | 전압 게이트 차단 | 기분 안정 효과도 있음 |
| 발프로산 (Depakote) | GABA 증가 | 간 기능 주의 |
| 카르바마제핀 | 전압 차단 | 농도 모니터링 필요 |
| 페니토인 | 나트륨 채널 억제 | 고용량 시 독성 가능 |
약물은 발작 빈도, 부작용, 환자 상태에 따라 변경 가능하며 규칙적인 복용이 필수입니다. 중단 시 위험합니다.
관리 체크리스트
| 약물 복용 시간 엄수 | 하루 1~2회 정해진 시간에 복용 |
| 수면 부족 방지 | 불면이 경련 유발 인자 |
| 고열·탈수 주의 | 체온 및 수분 변화에 민감 |
| 스트레스 조절 | 신경계 흥분 상태 감소 목적 |
| 낙상 예방 | 경련 발생 시 머리 부상 방지 환경 구축 |
| 교육 자료 준비 | 보호자·학교·직장 동료 대상 경련 대처 교육 |
경련은 혼자만의 싸움이 아닙니다. 주변인의 이해와 협조가 증상 조절에 큰 역할을 합니다.
교모세포종 경련 교모세포종에서 나타나는 경련은 단순한 증상이 아니라 뇌 안에서의 변화와 긴장을 알리는 신호입니다.
그리고 그 신호를 얼마나 빠르고 정확하게 읽느냐에 따라 환자의 안전, 삶의 질, 치료의 방향까지 달라질 수 있습니다.
그 경련이 반복되는 고통이 아닌, 치료와 회복의 한 부분이 되도록, 우리는 오늘도 함께 준비할 수 있습니다.
