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교모세포종 뇌종양 교모세포종(Glioblastoma)은 뇌종양 중에서도 가장 악명 높은 이름입니다.
단기간 내 빠르게 자라고, 치료가 어렵고, 재발이 잦은 고등급 종양으로 알려져 있죠. 하지만 이 병에 대해 정확히 아는 사람은 많지 않습니다. “교모세포종은 뇌종양이랑 다른가요?” “단순한 뇌암인가요, 뇌에서 생기는 암 중 하나인가요?” “왜 이렇게 치료가 어렵다고 하나요?” 교모세포종은 단순한 뇌종양이 아닙니다. 이 질병은 뇌라는 특별한 장기에서 자라나는 가장 공격적인 고등급 신경교종이며, 진단과 동시에 철저한 이해와 준비가 필요합니다.
교모세포종 뇌종양 기본정보
교모세포종 뇌종양 교모세포종(Glioblastoma, GBM)은 성상세포(Astrocyte)에서 발생하는 신경교종 중 하나로,
세계보건기구(WHO) 기준 Grade IV, 즉 가장 높은 악성도를 가진 뇌종양입니다.
| 질환명 | 교모세포종 (Glioblastoma) |
| 종양 기원 | 성상교세포 (Astrocyte) |
| WHO 등급 | 4등급 (Grade IV) |
| 주요 발생 연령 | 50~70대 성인 |
| 주요 위치 | 대뇌반구, 전두엽, 측두엽 |
| 성격 | 침윤성, 재발률 높음, 예후 불량 |
교모세포종은 전체 뇌종양의 약 15%, 성인 뇌교종의 약 50%를 차지하며, 가장 흔하면서도 가장 치료가 어려운 뇌종양입니다.
교모세포종 뇌종양 차이
교모세포종 뇌종양 “뇌종양=교모세포종”이 아닙니다. 뇌종양은 매우 다양한 종류가 있으며,그 중 일부만이 교모세포종입니다.
| 수막종 | 뇌를 감싸는 수막 | Grade I~II | 양성, 수술로 완치 가능 | 매우 양호 |
| 신경초종 | 청신경 등 말초신경 | Grade I | 청력장애 유발, 수술 치료 | 양호 |
| 성상세포종 | 성상세포 | Grade II~IV | 일부 악성 | 등급에 따라 다름 |
| 희소세포종 | 희소돌기교세포 | Grade II~III | 느리게 자람 | 중간 |
| 교모세포종 | 성상세포 | Grade IV | 매우 침습적, 빠른 재발 | 불량 |
교모세포종은 다른 대부분의 뇌종양보다 성장 속도, 전이 방식, 치료 저항성에서 확연히 다릅니다.
교모세포종 뇌종양 원인과 위험요인
교모세포종 뇌종양 교모세포종의 정확한 원인은 아직 명확하지 않지만,
다양한 유전적·환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.
| 고령 | 50세 이상에서 발병률 증가 |
| 유전적 요인 | TP53, IDH, EGFR 등 유전자 변이 |
| 방사선 노출 | 두개부 방사선 치료 이력 |
| 가족력 | 드물지만 유전성 질환과 연관 가능 |
| 남성 성별 | 여성보다 발병률 높음 (1.6:1 비율) |
| 만성 염증 | 뇌 내 면역반응 변화 가능성 연구 중 |
흡연, 전자파 노출 등과의 관련성은 아직 명확한 과학적 근거가 부족한 상태입니다.
주요 증상은?
뇌에서 발생하는 종양이기 때문에, 증상은 종양이 자라는 위치에 따라 매우 다양하게 나타납니다.
| 두통 | 주로 아침에 심하고, 구토 동반 가능 |
| 운동장애 | 팔다리 힘 빠짐, 보행 불안정 |
| 감각 이상 | 한쪽 팔/다리의 저림, 이상 감각 |
| 언어장애 | 말이 어눌해짐, 단어 찾기 어려움 |
| 인지/기억 변화 | 집중력 저하, 성격 변화, 치매 유사 증상 |
| 시야 문제 | 복시, 시야 협착, 시력 저하 |
| 발작 | 경련, 의식 소실, 간질 발작 형태 |
뇌는 신체 전체를 조절하기 때문에 어떤 부위에 종양이 있느냐에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
진단 방법
| 뇌 MRI | 종양의 위치, 크기, 모양 확인 | 조영제 사용 필수 |
| CT 스캔 | 급성 증상, 출혈 여부 확인 | 응급 상황용 |
| 조직검사 | 정확한 병리 진단 | 수술 중 또는 생검으로 시행 |
| 유전자 검사 | IDH, MGMT, TERT, EGFR 등 확인 | 예후 및 치료 반응 예측 |
| 기능성 검사 | 인지, 언어, 운동 기능 평가 | 수술 범위 결정 참고 |
특히 IDH 변이와 MGMT 메틸화 상태는 교모세포종 치료 전략 수립의 핵심 기준입니다.
표준 치료 프로토콜
치료의 목적은 완치보다 생존기간 연장과 삶의 질 유지입니다.
| 1단계 | 최대 범위 수술 | 가능한 한 많은 종양 제거 |
| 2단계 | 방사선 치료 | 수술 후 잔여 종양 부위에 고정밀 조사 |
| 3단계 | 항암화학요법 | Temozolomide 병용 투여 |
| 4단계 | 유지 항암요법 | 저용량 항암제 지속 투여 (최대 6회 이상) |
| 보조 치료 | 항혈관제, 면역요법, 임상시험 등 | 생존 연장 전략 병합 가능 |
최근에는 면역항암제, 표적치료, 유전자 치료 임상시험도 활발히 진행되고 있습니다.
생존률과 예후
| 평균 생존기간 | 약 12~15개월 | 표준 치료 기준 |
| 1년 생존율 | 약 40% | 치료 여부에 따라 달라짐 |
| 5년 생존율 | 약 5~10% | 일부 장기 생존자 존재 |
| MGMT 메틸화 존재 시 | 18~20개월 이상 | 항암 반응 ↑ |
| IDH 변이 존재 시 | 3~5년 이상 생존 가능 | 예후 우수 |
생존률은 숫자가 아니라, 치료의 전략과 실행으로 바뀔 수 있는 가능성입니다.
교모세포종 뇌종양 교모세포종은 단순한 뇌종양이 아닙니다. 그건 복잡한 유전자 변화와 강력한 성장 특성을 가진 고도 악성 종양이며, 치료의 목표 역시 완치보다는 생존 연장과 삶의 질 유지에 맞춰져야 합니다.
